倪海厦：红白双煞汤告别痛风有奇效

2026-03-20

来源：赣菜网

有没有试过半夜睡得正香，突然大脚趾传来一阵钻心的疼痛，痛到你整个人弹起来、冷汗直冒？摸一摸那个地方，肿得像个馒头，红得发亮，碰都不能碰，连盖被子都觉得痛。

这种痛不是普通的痛，是那种让你咬牙切齿、恨不得把脚剁掉的痛。如果你经历过，那你就知道我在说什么——这就是痛风发作。

痛风这个病，古人叫它白虎历节。为什么叫白虎？因为痛起来就像被白虎咬住关节一样，这个形容简直太贴切了。

现在的人得痛风的越来越多，而且越来越年轻。以前痛风是中老年人的专利，现在二十几岁、三十几岁的年轻人一大把。我在诊所里见过最年轻的痛风患者才二十二岁，一个大学刚毕业的小伙子，因为天天聚餐，夜宵啤酒配烧烤，结果尿酸飙到六百多，关节痛到走不了路。

你去医院检查，医生告诉你尿酸高了，给你开一堆降尿酸的药。你吃了，尿酸是降下来了，但停药就反弹。而且那些药伤肝伤肾，长期吃下来，痛风没好，肝肾功能反倒现出问题了。

更惨的是，有些人尿酸控制得很好，该忌口的都忌了，药也按时吃，但痛风还是时不时发作。为什么？因为西医治的是尿酸这个数字，没有治你身体的根本问题。

中医看痛风：不是尿酸高，是湿热浊毒堵经络

中医看痛风，不叫痛风，叫痹症。什么叫痹？就是经络不通，气血受阻。而痛风这种痹，属于热痹，是湿热浊毒在体内堆积、流注关节，导致气血瘀滞不通。

你可以把身体想象成一条河，河水要流通顺畅才健康。现在河道里堆满了垃圾、淤泥，水流不动了，甚至发臭了——这就是湿热浊毒。这些垃圾堆在哪里，哪里就发炎、就肿、就痛。

那这些湿热浊毒是从哪里来的？就两个源头：

吃进去的：天天大鱼大肉、海鲜啤酒、油腻辛辣，这些东西进到身体里，要是脾胃功能好，能消化、吸收、排泄掉，那没事。但现代人脾胃普遍虚弱，运化不了这么多肥甘厚味，消化不掉的，就变成湿热痰浊、浊毒，堆在体内。
代谢出来的：身体每天都在新陈代谢，会产生代谢废物。正常情况下，这些废物应该通过大小便排出去，但你脾肾功能不好，排泄功能差，废物排不出去，就堆在体内，时间久了就变成浊毒。

西医说的尿酸，其实就是中医说的浊毒的一种。

尿酸是嘌呤代谢的产物，正常人能排出去，但你肾功能不好、脾运化不利，尿酸排不出去，就在血液里堆积。堆到一定程度，血液里装不下了，就沉积在关节里，形成尿酸盐结晶。

这些结晶就像玻璃渣子一样，卡在关节腔里，你一动它就摩擦，一摩擦就引起炎症，炎症就导致肿痛——这就是痛风发作的机制。

所以你看，西医的办法是降尿酸，但降尿酸只是减少了血液里的尿酸含量，并没有解决你为什么会产生这么多尿酸、为什么排不出去的根本问题。这就是为什么很多人吃降尿酸的药，吃一辈子也停不了。

中医的办法是什么？是调理你的脾肾功能，增强你代谢和排泄废物的能力，清除你体内的湿热浊毒，让经络畅通、气血流畅。当你身体的排毒排浊功能恢复了，尿酸自然就降下来了，而且不会反弹——这才是治本。

红白双煞汤：两味药清热化浊，专攻痛风

今天我要告诉你的，就是一个能清热利湿、化浊排毒，从根本上解决痛风问题的方子——我叫它红白双煞汤。

为什么叫这个名字？因为这个汤的核心是两味药材，一白一红：白的是土茯苓，红的是赤小豆。这两味药配合起来，对付湿热浊毒特别厉害，就像两个排毒猛将，一门心思清除体内的垃圾毒素，所以我叫它“双煞”。

有人可能会问，这个方子靠谱吗？土茯苓和赤小豆能治痛风？我告诉你，这不是我发明的，这是古人几千年传下来的智慧。

《本草纲目》里记载，土茯苓能“健脾胃，祛风湿，利关节，治拘挛骨痛”。什么叫拘挛骨痛？就是关节疼痛、活动受限——这不就是痛风的症状吗？
《神农本草经》说赤小豆“主下水，排痈肿脓血”，能利水消肿、清热解毒。

这两味药配合起来，一个负责解毒通络，一个负责利湿消肿，正好对症痛风的病机。

土茯苓：解毒通络的主力军

土茯苓这味药，很多人只知道它能祛湿，但不知道它有多厉害。

土茯苓性平，味甘淡，归肝、胃经，它最大的本事就是解毒、除湿、通利关节。古代医书里记载，土茯苓专门治疗筋骨拘挛、恶疮痈肿、疥癣、梅毒——这些病的共同特点，就是湿热毒邪作祟。

明朝医家陈嘉谟在《本草蒙筌》里说，土茯苓“为治杨梅疮之要药”。杨梅疮是一种性病，当时叫广疮，就是湿热毒邪侵袭人体导致的——连这么顽固的湿热毒邪，土茯苓都能治，你说它对付痛风这种湿热浊毒，厉不厉害？

现代药理研究也证实了土茯苓的功效：它含有落新妇苷、黄芪苷、异黄芪苷等成分，这些成分有抗炎、抗氧化、降尿酸的作用。

有实验表明，土茯苓能抑制黄嘌呤氧化酶的活性，减少尿酸的生成；同时能促进尿酸的排泄，降低血尿酸水平。而且土茯苓还能减轻关节的炎症反应，缓解疼痛和肿胀。

更重要的是，土茯苓药食同源，性质平和，长期服用没有副作用，不像西药那样伤肝伤肾，它反而能保护肝肾。我在临床上用土茯苓治疗痛风、湿疹、皮肤病，效果都非常好。而且土茯苓价格便宜，一斤才十几二十块，比那些动辄几千块的保健品，不知道强多少倍。

赤小豆：利湿消肿的好帮手

但土茯苓单用还不够，因为痛风不只是毒邪的问题，还有湿邪。体内湿气重，就像房子里积水，时间久了会发霉——这时候就需要赤小豆来帮忙。

赤小豆和我们平时吃的红豆不一样：红豆是圆的，颜色深红，主要是食用；赤小豆是细长的，颜色暗红，药用价值更高。

《本草纲目》里说的很清楚：赤小豆“其色赤，其性下行，能通小肠而利小便”。意思是赤小豆能利水消肿，把体内的湿气通过小便排出去。

中医讲“湿气粘滞”，湿邪很难祛除，就像抹布上的油渍，怎么洗都洗不干净——而赤小豆正好有这个本事，能把顽固的湿邪从体内沥出去。

《食疗本草》里说，赤小豆和鲤鱼同煮，能治“脚气及大腹水肿”。这里的脚气不是脚癣，是古代说的湿气下注、脚肿胀的病症；水肿也是湿邪堆积——你看赤小豆祛湿的能力有多强。

更重要的是，赤小豆还能清热解毒。痛风这个病，湿和热往往是合在一起的，叫湿热——单纯祛湿不清热，或者单纯清热不祛湿，效果都不好。

赤小豆既能利湿，又能清热，一举两得。而且赤小豆还有一个特点，就是能消肿排脓，对于关节的红肿热痛特别有效。

红白双煞汤：做法与细节

土茯苓解毒通络，赤小豆利湿消肿，两者配合起来就是一个完美的组合——土茯苓负责清除体内的浊毒，把尿酸毒素排出去；赤小豆负责把湿气带出体外，让经络畅通无阻。一个攻毒，一个利湿，相辅相成，这就是红白双煞汤的厉害之处。

基础配方：土茯苓60克，赤小豆50克。做法：

把两样东西洗干净，放到砂锅或者养生壶里，加入1500毫升水。
大火烧开后转小火，煮40—60分钟，煮到赤小豆开花、汤色变深就可以了。
煮好后当水喝，一天分两三次喝完，也可以把土茯苓和赤小豆一起吃掉，增加疗效。

注意几个细节：

土茯苓要买鲜土茯苓或者干土茯苓片，不要买土茯苓粉，因为粉剂很难煮出有效成分。
一定要用砂锅或者陶瓷锅煮，不要用铁锅或者铝锅，因为金属会和药物发生反应。
这个汤要长期喝，至少连续喝一个月，不要指望喝两三天就见效。
痛风发作期间要每天喝，缓解期可以隔天喝或者一周喝三四次。

辨证加减：根据体质调整配方

这是基础方，适合大多数痛风患者，但每个人体质不同，症状不同，所以要根据实际情况加减。

湿热特别重（关节红肿明显、痛得厉害、口苦口干、小便黄、舌苔黄腻）：加薏米30克、车前子10克。薏米利湿健脾，车前子清热利尿，配合基础方，清热利湿的效果更强。
脾虚（大便稀、吃东西容易胀、舌苔白腻、舌质淡）：加茯苓20克、白术15克。茯苓健脾利湿，白术健脾燥湿，既能祛湿，又能健脾，让脾的运化功能好起来。
肾虚（腰膝酸软、夜尿多、舌质淡、脉沉弱）：加怀牛膝15克、桑寄生20克。牛膝补肝肾、强筋骨，引药下行，能把药力引到下肢关节；桑寄生补肝肾、强筋骨、祛风湿，对下肢关节痛效果特别好。
有淤血（关节疼痛固定不移、夜间痛得更厉害、舌质暗有瘀斑）：加丹参15克、鸡血藤20克。丹参活血化瘀、凉血清心，鸡血藤活血通络、养血调经，既能化瘀，又能通络止痛。
老年人痛风多年、关节变形肿大：加威灵仙15克、秦艽10克。威灵仙祛风湿、通经络、止痹痛，秦艽祛风湿、舒经络，专门对付顽固的风湿痹痛。

加减原则：土茯苓和赤小豆是主角，其他都是配角。土茯苓的量不能少于50克，最好用到60—80克，这样解毒的效果才够；赤小豆也要用到50克左右，利湿的力度才足。

三个真实案例：红白双煞汤的临床效果

我在诊所里用这个方子治疗过很多痛风患者，效果都非常好，给你讲几个真实的案例。

案例1：外贸老板尿酸700+，一个月降到400+

有个45岁的男士，做外贸生意的，经常出去应酬，酒桌上觥筹交错，海鲜啤酒少不了。他来找我的时候，尿酸已经高到700多，右脚大脚趾肿得像个灯泡，走路一瘸一拐。

他说这已经是第三次发作了，每次都是吃止痛药和降尿酸的药，好了之后又不注意，很快就复发。我看到他的舌头，舌质红、舌苔黄腻——一看就是湿热很重。

我给他开的方子就是土茯苓60克、赤小豆50克、薏米30克、车前子10克，叫他每天煮来当水喝。同时我严厉警告他：“你再不控制饮食，神仙也救不了你！”我叫他戒酒，少吃海鲜和动物内脏，多喝水。

他开始还不太信，但因为痛得实在没办法，就照做了。一个星期之后，他来复诊，说肿胀已经消了大半，不痛了，可以正常走路了。我说：“继续喝，不要停。”

他坚持喝了一个月，去复查尿酸，从700多降到400多，整个人精神也好了很多。他说：“李老师，我现在应酬都带着保温壶，里面装的就是你的红白双煞汤，同事都笑我变养生大叔了，但我不在乎，因为我知道这个管用。”

案例2：28岁程序员，尿酸580，两周肿痛全消

还有个年轻人，才28岁，在互联网公司上班，天天加班到半夜，压力大，又不运动，夜宵烧烤、啤酒不断。结果有一天早上起来，左脚踝肿痛到完全不能碰，公司都请假没去。

他妈妈带他来找我，我一看就知道是痛风。他说他昨晚刚检查过，尿酸580——这么年轻就痛风，我心里真的很难过。我问他平时怎么吃的，他说夜宵几乎天天吃烧烤、龙虾、啤酒，而且运动很少，体重已经85公斤了。我说：“你这样下去，30岁不到就要肾衰竭了。”

我给他的方子是土茯苓60克、赤小豆50克、茯苓20克、陈皮10克——因为他脾胃虚弱、湿气重，所以加了茯苓健脾、陈皮理气。同时我要求他必须改变生活方式：戒夜宵、少熬夜、每天运动半小时、多喝水。

他很听话，照做了。两个星期之后，脚踝的肿痛完全消失了；一个月后复查尿酸，降到380，体重也减了5公斤。他说：“李老师，我现在每天中午都煮一壶这个汤，下午当水喝，晚上不吃夜宵了，改成散步一小时，整个人感觉轻松多了。”

案例3：痛风十几年老伯，关节变形，三个月痛风石变小

还有一个60多岁的老伯，痛风已经十几年了，手脚多个关节都肿大变形，还有痛风石。他试过各种方法，西药中药都吃过，但效果都不理想。

他来找我的时候有点绝望，说：“李老师，我这个病是不是没救了？”我说：“只要你还愿意试，就有救。”

我给他的方子是土茯苓80克、赤小豆50克、威灵仙15克、秦艽10克、怀牛膝15克、丹参15克——因为他病程长、淤血重、关节变形，所以用的药比较多，而且土茯苓的量加到80克。

老伯很认真地按方喝了三个月。第一个月，他说疼痛减轻了，晚上能睡好觉了；第二个月，关节的肿胀消退了一些，活动比以前灵活了；第三个月，他惊喜地发现，手上的痛风石变小了。他说：“李老师，我喝你这个汤，比我十几年吃的药效果都好。”

痛风调理：三分治，七分养

这三个案例说明什么？说明红白双煞汤对不同类型、不同程度的痛风都有效。关键是你要坚持喝，要配合生活方式的改变——中医治病讲究三分治，七分养，你光喝汤不注意生活，那也是白搭。

我要特别强调几点，痛风患者必须注意的事项：

严格控制饮食一定要控制高嘌呤食物的摄入：动物内脏、海鲜、浓肉汤、啤酒，这些都要少吃或者不吃。
有人说：“那我还能吃什么？”你能吃的多了：蔬菜、水果、粗粮、鸡蛋、牛奶、豆腐，这些都可以吃。肉类也不是完全不能吃，可以吃瘦肉、鸡肉，但要适量，而且要煮着吃，不要烧烤或者油炸。
更重要的是，多吃碱性食物。痛风患者体内尿酸高，呈酸性，所以要多吃碱性食物来中和——大部分蔬菜和水果都是碱性的，像白菜、芹菜、黄瓜、西红柿、苹果、香蕉、西瓜。这些食物不但能碱化尿液，帮助尿酸排出，还能补充维生素和矿物质。
每天喝够2000毫升水喝水对痛风患者太重要了。水能稀释血液里的尿酸，能增加尿量，帮助尿酸排出。你每天至少要喝2000毫升水，相当于八杯水，而且要分次喝，不要一次喝太多。
早上起床喝一杯，上午喝一杯，中午喝一杯，下午喝一杯，晚上再喝一杯——这样能保持尿液充足，尿酸才能顺利排出去。
适度运动，别做剧烈运动很多痛风患者不敢运动，怕一动就痛。其实适度的运动对痛风是有好处的——运动能促进新陈代谢，帮助尿酸排泄，还能控制体重。
但要注意，不要做剧烈运动。像快跑、打球、爬山，这些会让体内产生大量乳酸，反而阻碍尿酸排泄。你可以做温和的运动，像散步、慢走、太极拳，每天30—60分钟就够了。
控制体重，循序渐进减肥肥胖和痛风关系密切——肥胖的人往往尿酸高、代谢慢、排泄差。你看前面讲的那个年轻人，体重85公斤，减了5公斤之后，尿酸就明显下降了。
所以如果你超重，一定要减肥，但要循序渐进，不要急于求成。每个月减个两三公斤就好，太快了反而会导致尿酸升高。
调节情绪，放松心态中医讲“忧思伤脾，恐惧伤肾”——你整天焦虑、紧张、压力大，脾肾功能就会受影响，尿酸代谢就会紊乱。
所以要学会放松，学会减压：可以听听音乐、看看书、和朋友聊聊天、做做深呼吸，让自己的心情平静下来。心情好了，身体的自愈能力才能发挥出来。

重要提醒：避开误区，辨证用药

说了这么多，我要特别强调一点：痛风不可怕，可怕的是你不重视、不坚持。很多人痛的时候什么都愿意做，不痛了就放松了，该吃吃该喝喝，结果很快又复发。

你要知道，痛风是一个慢性病，需要长期管理。你不能指望喝几天汤就完全好了，也不能好了之后就不管了。红白双煞汤是一个很好的工具，但它不是万能的，你要把它当成一个长期的保健品——痛风发作期每天喝，缓解期也要定期喝。

同时，还要避开几个常见的误区：

不要盲目联用中西药有些人觉得，既然尿酸高，那我就吃降尿酸的药，同时喝红白双煞汤，双管齐下不是更好吗？
这样做没问题，但你要知道：中药是治本的，西药是治标的。如果你的尿酸非常高，超过800，或者已经出现了痛风石、肾功能受损，那你可能需要先用西药把尿酸快速降下来，然后配合中药调理。
但如果你的尿酸只是轻度升高，比如四五百，而且肝肾功能正常，那我建议你先试试中药，不要急着吃西药。因为降尿酸的西药有副作用：
别嘌醇会引起肝功能异常、皮疹过敏反应；非布司他会增加心血管风险；苯溴马隆会伤肝——这些副作用不是每个人都会有，但长期服用风险是存在的。而中药尤其是土茯苓和赤小豆，药食同源，几乎没有副作用，可以长期服用。
不要迷信偏方特效药有些人迷信各种偏方、特效药，什么“三天根治痛风”“一周消除痛风石”“祖传秘方”——这些你都不要信。真正有效的方法，不会有这么夸张的宣传。
这些号称速效的产品，不是骗人的，就是加了激素或者止痛药。你吃了短期可能有效果，但长期下来会出大问题。中医治病讲究“缓则治其本”，慢性病需要慢慢调理，不可能一蹴而就。
分清体质，辨证用药红白双煞汤主要适用于湿热型痛风——也就是关节红肿热痛、小便黄、舌苔黄腻的那种。
如果你是寒湿型痛风，表现为关节冷痛、遇冷加重、舌苔白腻，那这个方子就不太合适，需要改用温阳祛湿的方子。
所以如果你不确定自己是什么体质，最好先找个靠谱的中医师看看，辨证准确了再用药。
特殊人群慎用